Second opinion – regler och ny medicinsk bedömning

Förstå second opinion i svensk sjukvård, patientlagens villkor och hur man tar upp en ny medicinsk bedömning med vården.

Kort svar

Second opinion betyder i sjukvården att en annan läkare gör en ny medicinsk bedömning av din sjukdom eller skada. Patienten ska få den möjligheten vid livshotande eller särskilt allvarliga tillstånd enligt 8 kap. 1 § patientlagen. Den här sidan förklarar processen i sjukvården.

Vilka regler gäller för second opinion?

Den uttryckliga rätten är knuten till tillståndets allvar. Lagen räknar inte upp enskilda diagnoser eller specialiteter. Frågor om en ny bedömning vid exempelvis multipel skleros (MS) eller inom ortopedi behöver därför tas upp med den ansvariga vården utifrån patientens situation. Diagnosens eller specialitetens namn avgör inte i sig om lagens villkor är uppfyllda.

Bedömningen får göras inom eller utanför hemregionen. Om den leder till ett annat behandlingsförslag ska behandlingen erbjudas när den är förenlig med vetenskap och beprövad erfarenhet och är befogad med hänsyn till tillståndet och kostnaden. Det betyder inte att varje önskad behandling måste erbjudas. Villkoren finns i patientlagen, 8 kap. 1 §.

Regionens skyldighet att ge möjlighet till bedömningen anges även i 10 kap. 3 § hälso- och sjukvårdslagen. Processen bygger alltså på ett ansvar hos vården, inte på att patienten ska skriva en särskild sorts egenremiss.

Hur ber jag om en ny medicinsk bedömning?

1177 beskriver följande väg för den som omfattas av möjligheten:

1. Kontakta den första mottagningen. Ta upp önskemålet med din läkare eller någon annan i personalen.
2. Berätta om du har ett önskemål om mottagning. Den medicinskt ansvariga läkaren ska hjälpa till att hitta var bedömningen kan göras.
3. Läkaren skickar remissen. Den går till mottagningen som ska göra den nya bedömningen.

Du behöver inte vara missnöjd för att vilja få en ny bedömning. Läs 1177:s information om hur du gör.

Inför kontakten kan du skriva ned vilket tidigare besked du vill diskutera och vad du vill få förklarat. Ett förslag på formulering är:

Jag vill diskutera möjligheten till en ny medicinsk bedömning. Kan ni förklara vad som gäller i min situation och hur vi går vidare?

Be också mottagningen förklara vem du ska kontakta för att följa ärendet. Detta är språkstöd inför samtalet; formuleringen avgör inte om lagens villkor är uppfyllda.

Vad säger 1177 om kostnader och kontaktväg?

Enligt 1177 står hemregionen för den nya bedömningen och den behandling som uppfyller villkoren. Regionen betalar också resan om bedömningen behöver göras i en annan region. Be den ansvariga mottagningen förklara hur det ordnas i ditt ärende. 1177 beskriver regionens ansvar för kostnader.

Informationen på 1177 hänvisar till den mottagning där du fick den första bedömningen. Följ dess kontaktinstruktioner när du vill ta upp frågan.

Är det samma sak som att skicka en egenremiss?

Patientlagen ger också möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård, enligt 9 kap. 1 §. Om du själv söker en annan mottagning behöver du följa dess remisskrav. Egen vårdbegäran bedöms av mottagningen, och vid eget val av vård i en annan region betalar du själv resa och boende. Se 1177 om att själv välja mottagning.

Läs vad egen vårdbegäran betyder om det är den kontaktvägen du vill förstå. Webbplatsens skrivverktyg hjälper dig att formulera en sådan text. Det ordnar ingen ny medicinsk bedömning.

Vanliga missförstånd

• ”Alla önskemål om second opinion omfattas av samma rätt.” Patientlagens särskilda bestämmelse gäller livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada.
• ”Den andra läkaren måste ge ett annat besked.” En ny bedömning är ingen garanti för att slutsatsen ändras.
• ”Jag måste skriva en egenremiss på 1177.” Vid den särskilda processen hjälper vården till och läkaren skickar remiss.